اسکولیوز

 
اسکولیوز
نویسنده : جاودان - ساعت ۳:۱۳ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 

شرح بیماری

اسکولیوز (انحنای‌ ستون‌ فقرات‌) خمیدگی‌ بدون‌ درد ستون فقرات که‌ گاهی‌ حالت‌ پیشرونده‌ داشته‌ و باعث‌ تغییر شک‌ قفسه‌ سینه‌ و پشت‌ می‌شود. این‌ عارضه‌ می‌تواند مهره‌های‌ قفسه‌ سینه‌ای‌ (میانی‌) یا مهره‌های‌ کمری‌ (پایینی‌) ستون‌ فقرات‌ را درگیر سازد. این‌ عارضه‌ بیشترین‌ شیوع‌ را در نوجوانان‌ داشته‌ و در دختران‌ شایعتر از پسران‌ است‌.

در مراحل‌ اولیه‌ علایم‌ واضحی‌ وجود ندارد و اسکولیوز توسط‌ پزشک‌ یا مسؤول‌ بهداشت‌ مدرسه‌ در طی‌ معاینات‌ معمول‌ کشف میشود                                             .‌                                                                                       .
مراحل‌ پیشرفته‌:

  •  
    • انحنای‌ قابل‌ مشاهده‌ قسمت‌ بالای‌ تنه‌. ستون‌ فقرات‌ به‌ شکل‌ S یا کمان‌ درمی‌ آید.
    • شانه‌ها غیرهم‌تراز شده‌ و مدور می‌گردند.
    • فرورفتگی‌ قفسه‌ سینه‌
    • حرکت‌ موجی‌ پشت‌
    • به‌ جلو کشیده‌ شدن‌ یک‌ طرف‌ لگن
    • درد پشت‌

علل‌

  • معمولاً ناشناخته‌ است‌. اسکولیوز گاهی‌ نتیجه‌ موارد زیر است‌:
  • بیماری‌های‌ دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌، نظیر فلج اطفال یا دیستروفی عضلانی
  • نقایص‌ مادرزادی‌ ستون فقرات
  • نابرابری‌ طول‌ پاها

عوامل تشدید کننده بیماری

سابقه‌ خانوادگی‌ اسکولیوز

پیشگیری‌

در حال‌ حاضر قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌.

عواقب‌ موردانتظار

اسکولیوز اگر زود تشخیص‌ داده‌ شود معمولاً به‌طور کامل‌ قابل‌ اصلاح‌ است‌. اغلب‌ ممکن‌ است‌ به‌ یک‌ بریس‌ پشت‌ که‌ روزها بیمار آن‌ را می‌بندد، برای‌ سالیان‌ دراز نیاز باشد.

عوارض‌ احتمالی‌

  • تغییر شکل‌ شدید ستون فقرات و دنده‌ها
  • اختلال‌ در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ اجتماعی‌ بیمار
  • اختلال‌ تنفس‌
  • عفونت ریه
  • نارسایی احتقانی قلب

درمان

اصول‌ کلی‌

  • تشخیص‌ اسکولیوز براساس‌ معاینه‌ فیزیکی‌ و رادیوگرافی ستون‌ فقرات‌ مطرح‌ می‌گردد.
  • بسیاری‌ از موارد اسکولیوز خفیف‌ بوده‌ و درمان‌ چندانی‌ جز درمان‌ فیزیکی‌ به‌منظور تقویت‌ عضلات‌ پشت‌ و اصلاح‌ وضعیت‌ فیزیکی‌ ظاهری‌ بدن‌ نیاز ندارند.
  • در مورد کودکانی‌ که‌ به‌ درمان‌ بیشتری‌ نیازمندند معمولاً استفاده‌ از بریس‌ طبی‌ پشت‌ (گاهی‌ برای‌ چندین‌ سال‌) توصیه‌ می‌شود. انواع‌ جدیدتر بریس‌ پس‌ از پوشیده‌ شدن‌ کمتر در ظاهر قابل‌ مشاهده‌ بوده‌ و این‌ امکان‌ را فراهم‌ می‌آورند که‌ فرد مانند افراد عادی‌ لباس‌ بپوشد.
  • در مورد بزرگسالان‌ نیازمند درمان‌، ورزش‌هایی‌ به‌منظور تقویت‌ عضلات‌ پشت‌ توصیه‌ می‌گردد (ورزش‌ انحنای‌ ستون‌ فقرات‌ را اصلاح‌ نمی‌کند). از آنجا که‌ در بزرگسالان‌ رشد ستون‌ فقرات‌ متوقف‌ شده‌ است‌، استفاده‌ از بریس‌ پشت‌ مؤثر نیست‌.
  • جراحی‌ برای‌ اصلاح‌ تغییر شکل‌ (تنها در موارد شدید) توصیه‌ می‌گردد.
  • اگر طول‌ دوپا نابرابر باشد، کفش‌ مخصوص‌ برای‌ پای‌ کوتاهتر ممکن‌ است‌ تجویز داروها

داروها در تصحیح‌ این‌ اختلال‌ نقش‌ ندارند. برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌ ناشی‌ از عدم‌ تعادل‌ عضلات‌ یا عوارض‌ اسکولیوز می‌توان‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر آسپیرین یا استامینوفن استفاده‌ کرد.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
نرمش‌های‌ اختصاصی‌ ممکن‌ است‌ بخشی‌ از درمان‌ باشد. اگر استفاده‌ از بریس ضروری‌ باشد، شرکت‌ کردن‌ بیمار در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ ورزشی‌ محدود می‌گردد. برخی‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها نظیر شنا و اسب‌سواری‌ ممکن‌ است‌ توصیه‌ شوند چون‌ این‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها باعث‌ تقویت‌ عضلات‌ پشت‌ می‌گردند.

رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

شک‌ به‌ پیدایش‌ اسکولیوز در کودک‌.

یکی از جراح ارتوپد خم شدن زیاد به سمت جلو در هنگام فعالیت به ویژه درس خواندن را در ایجاد قوزهای کمری موثر خواند و اظهار کرد: بهترین راه درمان قوز کمر انجام ورزش برای تقویت سرشانه‌هاست و باید توجه داشت که استفاده از قوزبند بدون تجویز پزشک اثر معکوس در درمان این عارضه دارد. دکتر پیمان میر شاهولد در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاری دانشجویان ایران، با اشاره به این که قوز کمر یکی از مسائل اختلال قوس‌های کمری است، گفت: افزایش قوس کمر در افراد لوردوز نام دارد. در این میان افزایش قوس کمر به شکل بیرون زده در ناحیه پشتی در اصطلاح عامیانه «قوز» و در اصطلاح علمی کایفوز نامیده می شود. وی تاکید کرد: اکثر زنان به خصوص دختران جوان به ویژه هنگام درس خواندن که مدت طولانی در پشت میز می‌نشینند و به سمت جلو قوز می‌کنند تدریجا کمر آنها به این وضعیت عادت می‌کند. این متخصص توصیه کرد: ورزش‌هایی که باعث تقویت سرشانه می‌شود مانند قرار دادن دو دست در جلو سینه و باز کردن مجدد از کنار در افزایش قدرت این عضلات بسیار مفید است. وی یکی از راه‌های مؤثر در از بین بردن قوزهای ناشی از ضعف عضلات را قلاب کردن دست‌ها در پشت کمر در هنگام راه رفتن دانست و بیان کرد: این عادت در باز نگه داشتن شانه‌ها بسیار مفید است. امامتاسفانه یکی از مسائلی که در چند سال اخیر رایج شده است، استفاده از قوزبند است که باید توجه داشت که استفاده از این وسایل بدون تجویز پزشک برای بیماران بسیار مضر است، زیرا یک قوز ساده بایستی باتقویت عضلات از بین رود نه با بستن. این جراح ارتوپد تصریح کرد: بستن قوزهای کمر با قوزبند خود می‌تواند باعث تضعیف بیشتر عضلات کمر شود زیرا پس از این که قوزبندها باز می‌شوند افتادگی عضلات کمر بیشتر می‌شود و تنها اثر موقتی در بازکردن شانه‌ها دارد که پس از آن نیز دوباره قوز ایجاد می‌شود. دکتر میرشاهولد استفاده از قوزبندها را تنها با تجویز پزشک مجاز خواند و به ایسنا گفت: 95 درصد از علل مراجعه به درمانگاه ضعف عضلات و ورزش نکردن است که می‌توان این عامل را با رعایت عادات ورزشی صحیح به راحتی برطرف کرد. وی با اشاره به این که قوزهای کمری در دختران به علت کم ورزش کردن بیشتر دیده می‌شود، اظهار کرد: بیماری کایفوز در موارد حادی که نیاز به عمل جراحی پیدا می‌کند اغلب در پسران دیده می‌شود اما باید توجه داشت که در هر صورت نشستن‌های طولانی مدت و ورزش نکردن از شایعترین علل ایجاد قوزهای کمری محسوب می‌شوند

 


 
comment نظرات ()