اسکولیوز

 
میزان‌ شیوع‌ اسکولیوز
نویسنده : جاودان - ساعت ٤:۳۱ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 
میزان‌ شیوع‌ اسکولیوز حدود 2درصد الی‌ 5درصد گزارش‌ شده‌ است‌ .


عوارض‌ اسکولیوز:


1- درد 2- کاهش‌ تحرک‌ ستون‌ فقرات‌ 3- اختلال‌ در سیستم‌ قلبی‌ - ریوی‌


4- اختلال‌ در سیستم‌ عصبی‌ 5- عدم‌ تقارن‌ در دو طرف‌ بدن‌


علل‌ اسکولیوز:


1- علل‌ ناشناخته‌(ایدیوپاتیک) idio patic


2- مادرزادی‌ مثل‌ آرتروگریپوزیس


- 3- فتق‌ دیسک‌


4- بیماریهای‌ التهابی‌ مانند آپاندیسیت‌


5- بیماریهای‌ متابولیک‌ مثل‌ نرمی‌ استخوان(‌ راشیتیسم‌)


6- شکستگی‌ مهره‌ها


7- انحراف‌ لکن‌ در اثر کوتاهی‌ یک‌ پا - خم‌ شدن‌ یک‌ پا - عقب‌ رفتن‌ زانو، پرانتزی‌ یا ضربدری‌ شدن‌ زانو در یک‌ طرف‌ یا در اثر عوامل‌ عضلانی‌ مانند کوتاهی‌ نزدیک‌ کننده‌ها، کوتاهی‌ دورکننده‌ ها


8- عادتهای‌ غلط‌، ایستادن‌، نشستن‌ و حمل‌ اشیاء


9- بیماری‌ هیستریک‌ (نمایشی‌)


10- بعضی‌ از بیماریها مانند سل‌ استخوان‌ حتی‌ سرطانها وبیماریهای روماتیسمی‌


نحوه‌ تشخیص‌ اسکولیوز:


با استفاده‌ از خط‌ شاقولی‌ یا خط‌ مبدأ صفحه‌ شطرنجی‌ در کسانیکه‌ اسکولیوز دارند اصولاً خط‌ شاقولی‌ یا خط‌ مبدأ صفحه‌ شطرنجی‌ درنمای‌ خلفی‌ از نقاط‌ شاخص‌ عبور نمی‌کند.


برای‌ تشخیص‌ دقیق‌تر بهتر است‌ موارد زیر را نیز بررسی‌ کنیم‌ .


در نمای‌ قدامی‌ نوک‌ سینه‌ها - وضعیت‌ آخرین‌ دنده‌ ها- هم‌ سطحی‌ خارهای‌ خاصره‌ای‌ قدامی‌ فوقانی‌ و بررسی‌ نحوة‌ عبور خط‌ شاقولی‌ از نقاط‌ شاخص‌ درنمای‌ قدامی‌


همچنین‌ در نمای‌ خلفی‌ موارد زیر را بررسی‌ می‌کنیم‌


هم‌ سطحی‌ سرشانه‌ها، هم‌ سطحی‌ خارکتفها و زاویه‌ تحتانی‌ کتفها، هم‌ سطحی‌ خارهای‌ خلفی‌ - فوقانی‌ لگن‌ بهتر است‌ موارد زیر کنترل‌ شود :


چرخش‌ به‌ طرفین‌، خم‌ شدن‌به‌ طرفین‌ ، فاصله‌ نوک‌ انگشتان‌ از زمین‌، فاصله‌ بازوها از بدن‌ ،بررسی‌ چینهای‌ پهلوهای‌ دو طرف‌، علامت‌ گذاری‌ با استفاده‌ از ماژیک‌ یابرچسب‌


اسکولیوز را از یک‌ نظر می‌توان‌ به‌ دو نوع‌ تقسیم‌ کرد


1- اسکولیوز ساختمانی‌ یا ثابت‌ 2- اسکولیوز متحرک‌ یا عملکردی‌


اصولاً در اسکولیوز ثابت در ساختمان‌ مهره‌ها نیز تعییر ایجاد شده‌ است‌ و چنین‌ اسکولیوزی‌ باخم‌ شدن‌ به‌ جلو اصلاح‌ نمی‌شود. در حالیکه‌ در اسکولیوز متحرک ‌ ساختمان‌ مهره‌ها تغییر نکرده‌ است‌ و چنین‌ اسکولیوزی‌ غالباً با خم‌ شدن‌ به‌ جلو اصلامی‌ می‌شود .




چه‌ اسکولیوزهایی‌ پیشرفت‌ می‌کنند؟


اصولاً گفته‌ می‌شود اسکولیوزهای‌ زیر 40 درجه‌ ثابت‌ می‌ماند و اسکولیوزهای‌ بالای‌ 40 درجه‌ پیشرفت‌ می‌کند و سالانه‌ یک‌ درجه‌ به‌ میزان‌ اسکولیوز اضافه‌ می‌شود گفته‌ دیگر حکایت‌ از این‌ دارد که‌ میزان‌ احتمال‌ پیشرفت‌ اسکولیوزهای‌ بالای‌ 50درجه‌ در حدود 90 درصد است‌ در حالیکه‌ اسکولیوزهای‌ 20الی‌30 درجه‌ احتمال‌ پیشرفتی‌ در حدود 30درصد دارند.اسکولیوزهای‌ 30الی‌ 50درجه‌ احتمال‌ پیشرفتی‌ در حدود 60% دارند.


اندازه‌گیری‌ اسکولیوز:


یک خط مماس بر سطح فوقانی بالاترین مهره ای کهانحراف دران دیده می شود و یک خط مماس بر سطح تحتانی پایین ترین مهره ای که انحراف درآن دیده میشود رسم می کنیم سپس‌ دو خط‌عمود برآنها رسم‌ کرده‌ و با استفاده‌ از cobb angle زاویه‌ انحراف‌ را بدست‌ می‌آورند


«حرکات‌ اصلاحی‌»


اگر اسکولیوزی‌ داشته‌ باشیم‌ که‌ تحدب‌ آن‌ به‌ سمت‌ چپ‌ و تقعر آن‌ به‌ سمت‌ راست‌ باشد حرکات‌ زیر توصیه‌ و تجویز می‌شود .


الف‌ حرکات‌ کششی‌:


1- آویزان‌ شدن‌ از بارفیکس‌


2- آویزان‌ شدن‌ از بارفیکس‌ سوئدی‌ بطوریکه‌ دست‌ راست‌ به‌ میله‌ بالائی‌ و دست‌ چپ‌ به‌ میله‌ پایینی‌ فیکس‌ شود.


3- شخص‌ دست‌ راست‌ خود را بالا آورده‌ وتا جایی‌ که‌ امکان‌ دارد آن‌ را به‌ سمت‌ بالا می‌کشد


4- شخص‌ دست‌ راست‌ خود را به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌کشد.


5- شخص‌ روی‌ دوزانو نشسته‌ بدون‌ اینکه‌ باسن‌ خود را از روی‌ ساق‌ پایش‌ جداکند سعی‌ می‌کند به‌ یک‌ نقطه‌ دور دست‌ بادست‌ راست‌ خود چنگ‌ بیاندازد.


6- شخص‌ در حالیکه‌ روی‌ زمین‌ به‌ حالت‌ چهار دست‌ و پا قرار گرفته‌ دست‌ راست‌ خود را بالا آورده‌ و به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌کشد.


7- در همان‌ وضعیت‌ پای‌ راست‌ خودرا بالا آورده‌ و به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌کشد.


8- شخص‌ به‌ شکم‌ یا به‌ پشت‌ خوابیده‌ دست‌ و پای‌ راست‌ خود را تا جایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌کشد .


ب‌) حرکات‌ تقویتی‌ :


1- شخص‌ به‌ سمت‌ راست‌ خوابیده‌ دستهای‌ خود را در پشت‌ گردن‌ خود قلاب‌ کرده‌ سرو سینه‌ خود را بالا می‌آورد.


2- شخص‌ به‌ سمت‌ چپ‌ خوابیده‌ آرنج‌ خود را با زاویه‌ 90درجه‌ روی‌ زمین‌ قرار داده‌ و باسن‌ خود را در همان‌ سمت‌ از زمین‌ جدا می‌کند .


3- در حالیکه‌ شخص‌ ایستاده‌ است‌ یک‌ وزنه‌ نسبتاً سبک‌ به‌ دست‌ راست‌ وی‌ داده‌ می‌شود و از وی‌ درخواست‌ می‌گردد که‌ تنه‌ خود را صاف‌ نگه‌ دارد یاحتی‌ به‌ سمت‌ مخالف‌ خم‌ کند.


4- اگر علت‌ اسکولیوز مربوط‌ به‌ کوتاهی‌ عضلات‌ دورکننده‌ (عمدتاً کشنده‌ پهن‌ نیام‌ - سرینی‌ میانی‌- گلوتوس مدیوس‌) باشددر آنصورت‌ رفع‌ کوتاهی‌ این‌ عضلات‌ به‌ اصلاح‌ اسکولیوز کمک‌ خواهد کرد.


5- اگر علت‌ اسکولیوز کوتاهی‌ عضلات‌ نزدیک‌ کننده‌ ران‌ باشد رفع‌ کوتاهی‌ این‌ عضلات‌ به‌ اصلاح‌ اسکولیوز کمک‌ خواهد کردبا استفاده‌ از حرکات‌ زیر:


1- از شخص‌ می‌خواهیم‌ تا آنجا که‌ ممکن‌ است‌ پاهای‌ خود را از همدیگر دور کند.


2- از شخص‌ می‌خواهیم‌ پای‌ خود را روی‌ بلندی‌ قرار داده‌ و از پهلو روی‌ آن‌ خم‌ شود.


3- اگر علت‌ اسکولیوز کوتاهی‌ یک‌ پا باشد می‌توان‌ آن‌ را بطریق‌ زیر اصلاح‌ کرد.


1- با استفاده‌ از عمل‌ جراحی‌


2- اگر کوتاهی‌ کم‌ باشد با استفاده‌ از کفی‌ در داخل‌ کفش‌ - افزودن‌ یک‌ پاشنه‌ در داخل‌ کفش‌، افزودن‌ یک‌ پاشنه‌ در داخل‌ و خارج‌ کفش‌ با بالا بردن‌ ارتفاع‌ کفش‌ هم‌ در قسمت‌ پنجه‌ و هم‌ در قسمت‌ پاشنه‌، استفاده‌ از بریس‌ آویزان‌


«اگر علت‌ اسکولیوز، زانوی‌ ضربدری‌ -زانوی‌ پرانتزی‌ - زانوی‌خم‌ شده‌ - زانوی‌ به‌ عقب‌ رفته‌ باشد اصلاح‌ این‌ ناهنجاریها به‌ اصلاح‌ اسکولیوز کمک‌ می‌کند»



نحوه‌ اندازه‌گیری‌ طول‌ اندام‌ تحتاتی‌


برای‌ اندازه‌گیری‌ طول‌ اندام‌ تحتانی‌ از دو تکنیک‌ استفاده‌ می‌کنیم‌


الف‌ - اندازه‌گیری‌ کاذب‌


ب‌ - اندازه‌گیری‌ حقیقی‌


الف‌: اندازه‌گیری‌ کاذب‌ :


دراین‌ روش‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ طول‌ اندام‌ تحتاتی‌، فرد به‌ پشت‌ می‌خوابد پاها کاملا" صاف‌ وکشیده‌ کنارهم‌ قرارمی‌ گیرد ومافاصله‌ ناف‌ تاقوزک‌ داخلی‌ را درهردو پا اندازه‌ گرفته‌ وباهم‌ مقایسه‌ می‌کنیم‌ .


ب‌ : اندازه‌گیری‌ حقیقی‌ :


دراین‌ روش‌ مانند روش‌ اول‌ فردبه‌ پشت‌ می‌خوابد پاها کاملا" صاف‌ وکشیده‌ کنارهم‌ قرارمی‌ گیرند ومافاصله‌ (خارخاصره‌ای‌ قدامی‌ فوقانی‌) تاقوزک‌ داخلی‌ را درهردو پا اندازه‌ گرفته‌ و باهم‌ مقایسه‌ می‌کنیم‌ .


تذکر درمورد پشت‌ گرد:


یکی‌ از راههای‌ تشخیص‌ ناهنجاری‌ پشت‌ گرد تست‌ نیویورک‌ می‌باشد (بزرگسالان‌ )

 
comment نظرات ()
 
 
اسکولیوز یاپشت‌ کج‌:
نویسنده : جاودان - ساعت ٤:۱٢ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 

     
 

 تعریف‌: عبارت‌ است‌ از انحراف‌ ستون‌ فقرات‌ همراه‌ چرخش‌ ستون‌ مهره‌ بطوریکه‌ زوائد شوکی‌ بطرف‌ تقعر و بدنه‌ مهره‌ها به‌ سمت‌ تحدب‌ قرار گیرد


 

 میزان‌ شیوع‌ اسکولیوز :

 میزان‌ شیوع‌ اسکولیوز حدود 2درصد الی‌ 5درصد گزارش‌ شده‌ است‌ .

 عوارض‌ اسکولیوز:

 1- درد       

 2- کاهش‌ تحرک‌ ستون‌ فقرات‌  

 3- اختلال‌ در سیستم‌ قلبی‌ - ریوی‌

 4- اختلال‌ در سیستم‌ عصبی‌                                

 5- عدم‌ تقارن‌ در دو طرف‌ بدن‌

 علل‌ اسکولیوز:

          1- علل‌ ناشناخته‌(ایدیوپاتیک) 

          2- مادرزادی‌ مثل‌ آرتروگریپوزیس

          3- فتق‌ دیسک‌

          4- بیماریهای‌ التهابی‌ مانند آپاندیسیت‌

          5- بیماریهای‌ متابولیک‌ مثل‌ نرمی‌ استخوان(‌ راشیتیسم‌)

          6- شکستگی‌ مهره‌ها

          7- انحراف‌ لکن‌ در اثر کوتاهی‌ یک‌ پا - خم‌ شدن‌ یک‌ پا - عقب‌ رفتن‌ زانو، پرانتزی‌ یا ضربدری‌ شدن‌ زانو در یک‌ طرف‌ یا در اثر عوامل‌ عضلانی‌ مانند کوتاهی‌ نزدیک‌ کننده‌ها، کوتاهی‌ دورکننده‌ ها

          8- عادتهای‌ غلط‌، ایستادن‌، نشستن‌ و حمل‌ اشیاء

          9- بیماری‌ هیستریک‌ (نمایشی‌)

          10- بعضی‌ از بیماریها مانند سل‌ استخوان‌ حتی‌ سرطانها وبیماریهای روماتیسمی‌

 نحوه‌ تشخیص‌ اسکولیوز:

 با استفاده‌ از خط‌ شاقولی‌ یا خط‌ مبدأ صفحه‌ شطرنجی‌ در کسانیکه‌ اسکولیوز دارند اصولاً  خط‌ شاقولی‌ یا خط‌ مبدأ صفحه‌ شطرنجی‌ درنمای‌ خلفی‌ از نقاط‌ شاخص‌ عبور نمی‌کند.

 برای‌ تشخیص‌ دقیق‌تر بهتر است‌ موارد زیر را نیز بررسی‌ کنیم‌ .

 در نمای‌ قدامی‌ نوک‌ سینه‌ها - وضعیت‌ آخرین‌ دنده‌ ها- هم‌ سطحی‌ خارهای‌ خاصره‌ای‌ قدامی‌ فوقانی‌ و بررسی‌ نحوة‌ عبور خط‌ شاقولی‌ از نقاط‌ شاخص‌ درنمای‌ قدامی‌

 همچنین‌ در نمای‌ خلفی‌ موارد زیر را بررسی‌ می‌کنیم‌

 هم‌ سطحی‌ سرشانه‌ها، هم‌ سطحی‌ خارکتفها و زاویه‌ تحتانی‌ کتفها، هم‌ سطحی‌ خارهای‌ خلفی‌ - فوقانی‌ لگن‌  بهتر است‌ موارد زیر کنترل‌ شود :

 چرخش‌ به‌ طرفین‌، خم‌ شدن‌به‌ طرفین‌ ، فاصله‌ نوک‌ انگشتان‌ از زمین‌، فاصله‌ بازوها از بدن‌ ،بررسی‌ چینهای‌ پهلوهای‌ دو طرف‌، علامت‌ گذاری‌ با استفاده‌ از ماژیک‌ یابرچسب‌

 اسکولیوز را از یک‌ نظر می‌توان‌ به‌ دو نوع‌ تقسیم‌ کرد

 1- اسکولیوز ساختمانی‌ یا ثابت‌                        2- اسکولیوز متحرک‌ یا عملکردی‌

 اصولاً در اسکولیوز ثابت  در ساختمان‌ مهره‌ها نیز تعییر ایجاد شده‌ است‌ و چنین‌ اسکولیوزی‌ باخم‌ شدن‌ به‌ جلو اصلاح‌ نمی‌شود. در حالیکه‌ در اسکولیوز متحرک ‌ ساختمان‌ مهره‌ها تغییر نکرده‌ است‌ و چنین‌ اسکولیوزی‌ غالباً با خم‌ شدن‌ به‌ جلو اصلامی‌ می‌شود .

 

 

 چه‌ اسکولیوزهایی‌ پیشرفت‌ می‌کنند؟

 اصولاً گفته‌ می‌شود اسکولیوزهای‌ زیر 40 درجه‌ ثابت‌ می‌ماند و اسکولیوزهای‌ بالای‌ 40 درجه‌ پیشرفت‌ می‌کند و سالانه‌ یک‌ درجه‌ به‌ میزان‌ اسکولیوز اضافه‌ می‌شود گفته‌ دیگر حکایت‌ از این‌ دارد که‌ میزان‌ احتمال‌ پیشرفت‌ اسکولیوزهای‌ بالای‌ 50درجه‌ در حدود 90 درصد است‌ در حالیکه‌ اسکولیوزهای‌ 20الی‌30 درجه‌ احتمال‌ پیشرفتی‌ در حدود 30درصد دارند.اسکولیوزهای‌ 30الی‌ 50درجه‌ احتمال‌ پیشرفتی‌ در حدود 60% دارند.

 اندازه‌گیری‌ اسکولیوز:

یک خط مماس بر سطح فوقانی بالاترین مهره ای کهانحراف دران دیده می شود و یک خط مماس بر سطح تحتانی پایین ترین مهره ای که انحراف درآن دیده میشود رسم می کنیم سپس‌ دو خط‌عمود برآنها رسم‌ کرده‌ و با استفاده‌ از  cobb angle زاویه‌ انحراف‌ را بدست‌ می‌آورند 

 «حرکات‌ اصلاحی‌»

 اگر اسکولیوزی‌ داشته‌ باشیم‌ که‌ تحدب‌ آن‌ به‌ سمت‌ چپ‌ و تقعر آن‌ به‌ سمت‌ راست‌ باشد حرکات‌ زیر توصیه‌ و تجویز می‌شود .

 الف‌ حرکات‌ کششی‌:

 1- آویزان‌ شدن‌ از بارفیکس‌

 2- آویزان‌ شدن‌ از بارفیکس‌ سوئدی‌ بطوریکه‌ دست‌ راست‌ به‌ میله‌ بالائی‌ و دست‌ چپ‌ به‌ میله‌ پایینی‌ فیکس‌ شود.

 3- شخص‌ دست‌ راست‌ خود را  بالا آورده‌ وتا جایی‌ که‌ امکان‌ دارد آن‌ را به‌ سمت‌ بالا می‌کشد

 4- شخص‌ دست‌ راست‌ خود را به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌کشد.

 5- شخص‌ روی‌ دوزانو نشسته‌ بدون‌ اینکه‌ باسن‌ خود را از روی‌ ساق‌ پایش‌ جداکند سعی‌ می‌کند به‌ یک‌ نقطه‌ دور دست‌ بادست‌ راست‌ خود چنگ‌ بیاندازد.

 6- شخص‌ در حالیکه‌ روی‌ زمین‌ به‌ حالت‌ چهار دست‌ و پا قرار گرفته‌ دست‌ راست‌ خود را بالا آورده‌ و به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌کشد.

 7- در همان‌ وضعیت‌ پای‌ راست‌ خودرا بالا آورده‌ و به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌کشد.

 8- شخص‌ به‌ شکم‌ یا به‌ پشت‌ خوابیده‌ دست‌ و پای‌ راست‌ خود را تا جایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ به‌ سمت‌ مقابل‌ می‌کشد .

 ب‌) حرکات‌ تقویتی‌ :

 1- شخص‌ به‌ سمت‌ راست‌ خوابیده‌ دستهای‌ خود را در پشت‌ گردن‌ خود قلاب‌ کرده‌ سرو سینه‌ خود را بالا می‌آورد.

 2- شخص‌ به‌ سمت‌ چپ‌ خوابیده‌ آرنج‌ خود را با زاویه‌ 90درجه‌ روی‌ زمین‌ قرار داده‌ و باسن‌ خود را در همان‌ سمت‌ از زمین‌ جدا می‌کند .

 3- در حالیکه‌ شخص‌ ایستاده‌ است‌ یک‌ وزنه‌ نسبتاً سبک‌ به‌ دست‌ راست‌ وی‌ داده‌ می‌شود و از وی‌ درخواست‌ می‌گردد که‌ تنه‌ خود را صاف‌ نگه‌ دارد یاحتی‌ به‌ سمت‌ مخالف‌ خم‌ کند.

 4- اگر علت‌ اسکولیوز مربوط‌ به‌ کوتاهی‌ عضلات‌ دورکننده‌ (عمدتاً کشنده‌ پهن‌ نیام‌ - سرینی‌ میانی‌- گلوتوس مدیوس‌) باشددر آنصورت‌ رفع‌ کوتاهی‌ این‌ عضلات‌ به‌ اصلاح‌ اسکولیوز کمک‌ خواهد کرد.

 5- اگر علت‌ اسکولیوز کوتاهی‌ عضلات‌ نزدیک‌ کننده‌ ران‌ باشد رفع‌ کوتاهی‌ این‌ عضلات‌ به‌ اصلاح‌ اسکولیوز کمک‌ خواهد کردبا استفاده‌ از حرکات‌ زیر:

 1- از شخص‌ می‌خواهیم‌ تا آنجا که‌ ممکن‌ است‌ پاهای‌ خود را از  همدیگر دور کند.

 2- از شخص‌ می‌خواهیم‌ پای‌ خود را روی‌ بلندی‌ قرار داده‌ و از پهلو روی‌ آن‌ خم‌ شود.

 3- اگر علت‌ اسکولیوز کوتاهی‌ یک‌ پا باشد می‌توان‌ آن‌ را بطریق‌ زیر اصلاح‌ کرد.

 1- با استفاده‌ از عمل‌ جراحی‌

 2- اگر کوتاهی‌ کم‌ باشد با استفاده‌ از کفی‌ در داخل‌ کفش‌ - افزودن‌ یک‌ پاشنه‌ در داخل‌ کفش‌، افزودن‌ یک‌ پاشنه‌ در داخل‌ و خارج‌ کفش‌ با بالا بردن‌ ارتفاع‌ کفش‌ هم‌ در قسمت‌ پنجه‌ و هم‌ در قسمت‌ پاشنه‌، استفاده‌ از بریس‌ آویزان‌

 «اگر علت‌ اسکولیوز، زانوی‌ ضربدری‌ -زانوی‌ پرانتزی‌ - زانوی‌خم‌ شده‌ - زانوی‌ به‌ عقب‌ رفته‌ باشد اصلاح‌ این‌ ناهنجاریها به‌ اصلاح‌ اسکولیوز کمک‌ می‌کند»

 نحوه‌ اندازه‌گیری‌ طول‌ اندام‌ تحتاتی‌

 برای‌ اندازه‌گیری‌ طول‌ اندام‌ تحتانی‌ از دو تکنیک‌ استفاده‌ می‌کنیم‌

 الف‌ - اندازه‌گیری‌ کاذب‌

 ب‌ - اندازه‌گیری‌ حقیقی‌

 الف‌: اندازه‌گیری‌ کاذب‌ :

 دراین‌ روش‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ طول‌ اندام‌ تحتاتی‌، فرد به‌ پشت‌ می‌خوابد پاها کاملا" صاف‌ وکشیده‌ کنارهم‌ قرارمی‌ گیرد ومافاصله‌ ناف‌ تاقوزک‌ داخلی‌ را درهردو پا اندازه‌ گرفته‌ وباهم‌ مقایسه‌ می‌کنیم‌ .

 ب‌ : اندازه‌گیری‌ حقیقی‌ :

 دراین‌ روش‌ مانند روش‌ اول‌ فردبه‌ پشت‌ می‌خوابد پاها کاملا" صاف‌ وکشیده‌ کنارهم‌ قرارمی‌ گیرند ومافاصله‌ (خارخاصره‌ای‌ قدامی‌ فوقانی‌) تاقوزک‌ داخلی‌ را درهردو پا اندازه‌ گرفته‌ و باهم‌ مقایسه‌ می‌کنیم‌ .

 

 


 
comment نظرات ()
 
 
اندازه‌گیری زاویه کاب در اسکولیوز
نویسنده : جاودان - ساعت ٤:۱۱ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 

اگر در یک فرد سالم از روبرو یا پشت به ستون مهره ها نگاه کنید به صورت یک خط راست دیده می‌شود . در بیماری اسکولیوز ستون مهره‌ها به راست یا چپ انحراف و خمیدگی پیدا می کنداست. در اثر این بیماری، یک شانه بالاتر از شانه قرار می‌گیرد و ممکن است از پشت دنده‌های یک طرف برآمده تر از طرف دیگر گردد ویا قفسه سینه تغییر شکل پیدا ‌کند.

این بیماری که بیشتر در دختران نوجوان پدید می آید علل مختلفی دارد که شایعترین آن اسکولیوز ناشناخته (idiopathic Scoliosis) می باشد.

درمان : درمان این بیماری به دو روش میباشد : درمان جراحی و درمان غیر جراحی که درمان غیر جراحی شامل فیزیوتراپی و بریس میباشد.

 


 
comment نظرات ()
 
 
اساتید مرد ورزش نمى کنند
نویسنده : جاودان - ساعت ۳:٤٧ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 
یافته هاى یک پژوهش دانشگاهى بیانگر آن است که بیش از نیمى از اساتید مرد ورزش نمى کنند.
دکتر عبدالحمید حبیبى، عضو هیات علمى دانشکده تربیت بدنى و علوم ورزشى دانشگاه شهید چمران اهواز، در پژوهش خود با عنوان «بررسى ناهنجارى هاى جسمانى اعضاى هیات علمى دانشگاه شهید چمران اهواز» آورده است: «پیشرفت صنعت و فناورى هاى ماشینى در زندگى انسان امروز،  تغییرات اساسى در سبک و شیوه زندگى او ایجاد کرده است، فقر حرکتى باعث بروز ناهنجارى هاى وضعیتى در ساختار جسمانى افراد مى شود که مى تواند سلامتى عمومى افراد جامعه را به مخاطره انداخته و چه بسا هستى بسیارى را در ایام میانسالى و بزرگسالى به خطر اندازد. هدف از این تحقیق شناخت دقیق وضعیت جسمانى اساتید مرد دانشگاه شهید چمران اهواز است.»
جامعه آمارى این تحقیق اساتید مرد دانشگاه شهید چمران اهواز هستند که تعداد ۲۰۵ نفر از اساتید شاغل در دانشکده هاى علوم، علوم تربیتى، تربیت بدنى، الهیات ، ادبیات، مهندسى، کشاورزى، دامپزشکى و اقتصاد به عنوان نمونه مورد ارزیابى قرار گرفتند.
نتایج این تحقیق، نشان داد که ۳۳/۲ درصد از اساتید مبتلا به آسیب  ناشى از کار بودند. ۵۵/۶ درصد اصلا ورزش نمى کردند. حدود ۳۱ درصد مبتلا به عارضه کج گردنى، ۵۹ درصد عارضه افتادگى شانه، ۴۶/۳ درصد عارضه اسکولیوسیس، ۴۹/۲ درصد عارضه سر به جلو، ۲۱/۴ درصد عارضه کیفوسیس، ۳۴/۶ درصد عارضه لوردوسیس، ۴۵/۸ درصد عارضه افتادگى شکم، ۷/۴ درصد عارضه پشت صاف، ۱۷/۰۰ درصد عارضه زانوى ایکس، ۱۵/۲ درصد عارضه زانوى پرانتزى، ۲۱/۰۰ درصد عارضه چرخش درشت نى و ۱۳/۲ درصد عارضه کف پاى صاف داشتند.
همچنین یافته هاى دیگر تحقیق نشان داد که بین ناهنجارى  لوردوزکمرى و استفاده اساتید از میز و صندلى حین انجام وظایف کارى، ناهنجارى افتادگى شکم و انجام کارها توسط دست چپ یا راست، ناهنجارى کج  گردنى و استفاده از کفش نوع پاشنه بلند و کوتاه، ناهنجارى لوردوز کمرى و میزان پرداختن به ورزش اساتید تفاوت معنى دارى وجود دارد.با توجه به نتایج حاصل از تحقیق و وجود درصد بالاى ناهنجارى جسمانى دراساتید دانشگاه ضرورت هر چه بیشتر اقدامات کنترلى و درمانى جهت اصلاح و رفع عوارض مشاهده شده تأکید مى گردد.

 
comment نظرات ()
 
 
بیماری های استخوانی
نویسنده : جاودان - ساعت ۳:٤٥ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 
الف) آرتریت:
تورم یک یا چند مفضل را گویند که اغلب با درد و تغییر محل استخوان همراه است. حداقل بیست نوع آرتریت وجود دارد که مهم ترین آنها آرتریت روماتیسمی و اوستئوآرتریت است.
ب) نقرس:
این بیماری ناشی از افزایش اسیداوریک در خون است. بلورهای اسیداوریک در فضای مفاصل و کلیه ها رسوب می کندند و در این میان شست پا بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد و درد شدیدی در محفل مفاصل تولید می شود. نسبت مبتلایان به آن در مردان بیشتر از زنان است.
پ)راشیتیسم:
معمولا در کودکان پدید می آید و علت آن کمبود ویتامینd است. استخوان ها به خاطر عدم تثبیت کلسیم در آنها نرم می مانند و کمانی می شوند. این ناهنجاری اگر به موقع درمان نشود تا آخر عمر همراه با شخص باقی می ماند. درمان این بیماری با مصرف کلسیم ویتامینd کافی و گرفتن حمام آفتاب امکان پذیر است.
ت) دیسکوماتی:
عارضه مربوط به غضروف بین مهره های ستون مهره هاست. در این حالت، دیسک غضروفی بین مهره، به ویژه در محل کمر از جای خود خارج می شود و روی اعصاب نخاعی فشار می آورد و آنها را دردناک می کند. این عارضه با ماساژ، استراحت، کشش و یا جراحی درمان می شود.
ث) اوستئوپروزیس:
در این بیماری تراکم مواد معدنی در استخوان از ۶۵درصد به ۳۵ درصد تقلیل می یابد. این عارضه در زنان بیشتر اتفاق می افتد. به طور متوسط در زنان ۵۵ساله ، ۳۰درصد از مواد سازنده استخوان کاهش می یابد. از دست دادن ماده استخوانی سبب لاغری و تخلخل استخوان می شود که در این صورت استخوان مستعد شکستگی است. در عکسبرداری از استخوان های این قبیل بیماران تخلخل در بعضی پنیرها به چشم می خورد. برای درمان باید از توسعه اوستئوپروزیس جلوگیری و یا آن را کند کرد.
ج) اوستئومیلیت:
عفونتی است که ممکن است همه قسمت های استخوان را شامل شود. این عارضه در اثر جراحت یا عفونت استخوان ها معمولا در سنین بین ۵ تا ۱۴ سالگی حادث می شود.
چ) اوستئوسارکما یا سرطان استخوان:
ممکن است در سنجوانی بروز کند و محل آن به طور معمول در منطقه بالای زانو است.
ح) انحناهای غیر طبیعی در ستون مهره ها:
کوژپشتی(کی فوزیس) عبارت است از خمیدگی ستون فقرات در محل پشت به سمت عقب.
فرو رفتگی قوس کمر(لردوسیس) شامل یک انحنای شدید در منطقه کمری و بالای مهره های خاجی در ستون مهره هاست.
انحنای جانبی ستون مهره ها(اسکولیوسیس) که شامل انحنای ستون مهره ها به سمت جانبین است.

 
comment نظرات ()
 
 
مدل های اسکولیوزی!!!!
نویسنده : جاودان - ساعت ۳:٢۸ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 

 
comment نظرات ()
 
 
عکس
نویسنده : جاودان - ساعت ۳:٢٥ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 
Image and video hosting by TinyPic

 
comment نظرات ()
 
 
گوژپشتی و کایفوز در نوجوانان
نویسنده : جاودان - ساعت ۳:٢٢ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 
لابد کارتون یا فیلم گوژپشت نوتردام را دیده اید و با شخصیت کازیمودو، مرد زشت و گوژپشت که قلبی از طلا داشت و بسیار مهربان بود آشنا هستید. نمی خواهم در مورد این فیلم صحبت کنم اما از خودتان هیچ پرسیده اید که چطور می شود که یک نفر گوژ (قوز) در پشتش ایجاد می شود.

در بسیاری از موارد، افراد قوز از زمان تولد و در تمام دوران کودکی سالم هستند اما متاسفانه در دوران نوجوانی این عارضه شروع به ایجاد شدن می کند . معمولا والدین و حتی خود فرد متوجه ایجاد قوز در پشت (با نام عملی کایفوزیس) نمی شوند
گاهی این مشکل با ورزش کردن و اصلاح وضعیت ایستادن و نشستن در مواردی که مشکل شدید نباشد قابل رفع است اما در پاره ای از موارد که خیلی وضعیت شدید است و حتی باعث ایجاد درد در پشت بیمار می شود با نظر پزشک ممکن است فرد مجبور باشد تا عمل جراحی انجام دهد یا اینکه از وسیله ای به نام بریس میلواکی برای اصلاح و بهبود وضعیت خود تا پایان سن بلوغ و یا یکی دو سال بعد از آن (بنا به نظر و صلاح دید پزشک) استفاده نماید.
بسیاری از موارد روش غیر جراحی (استفاده از بریس میلواکی) خوب جواب می دهد. اما قدر تحمل پوشیدن آن برای نوجوانان مشکل است که البته با حمایت خانواده و کمک اطرافیان فرد با این وضعیت زود کنار می آید.

تشخیص آن به این صورت است که اگر فرد به سمت جلو خم شد و قوس پشتی آن در نقطه ای مشخص و قله دار بود احتمالا فرد دارای یک کایفوز است که باید هر چه سریع تر (قبل از رسیدن به سن بلوغ) درمان آن آغاز شود در غیر اینصورت ممکن است تنها راه درمان عمل جراحی باشد.
برگرفته از وبلاگ "مشکلات استخوان و مفاصل-درمان و پیشگیری"

 
comment نظرات ()
 
 
عکس
نویسنده : جاودان - ساعت ۳:٢٠ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 
کایفوز . کیفوز .قوز ...چه میدونم!!1

لوردوز یا همون گودی کمر خودمون!!!!


 
comment نظرات ()
 
 
اسکولیوز
نویسنده : جاودان - ساعت ۳:۱۳ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 

شرح بیماری

اسکولیوز (انحنای‌ ستون‌ فقرات‌) خمیدگی‌ بدون‌ درد ستون فقرات که‌ گاهی‌ حالت‌ پیشرونده‌ داشته‌ و باعث‌ تغییر شک‌ قفسه‌ سینه‌ و پشت‌ می‌شود. این‌ عارضه‌ می‌تواند مهره‌های‌ قفسه‌ سینه‌ای‌ (میانی‌) یا مهره‌های‌ کمری‌ (پایینی‌) ستون‌ فقرات‌ را درگیر سازد. این‌ عارضه‌ بیشترین‌ شیوع‌ را در نوجوانان‌ داشته‌ و در دختران‌ شایعتر از پسران‌ است‌.

در مراحل‌ اولیه‌ علایم‌ واضحی‌ وجود ندارد و اسکولیوز توسط‌ پزشک‌ یا مسؤول‌ بهداشت‌ مدرسه‌ در طی‌ معاینات‌ معمول‌ کشف میشود                                             .‌                                                                                       .
مراحل‌ پیشرفته‌:

  •  
    • انحنای‌ قابل‌ مشاهده‌ قسمت‌ بالای‌ تنه‌. ستون‌ فقرات‌ به‌ شکل‌ S یا کمان‌ درمی‌ آید.
    • شانه‌ها غیرهم‌تراز شده‌ و مدور می‌گردند.
    • فرورفتگی‌ قفسه‌ سینه‌
    • حرکت‌ موجی‌ پشت‌
    • به‌ جلو کشیده‌ شدن‌ یک‌ طرف‌ لگن
    • درد پشت‌

علل‌

  • معمولاً ناشناخته‌ است‌. اسکولیوز گاهی‌ نتیجه‌ موارد زیر است‌:
  • بیماری‌های‌ دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌، نظیر فلج اطفال یا دیستروفی عضلانی
  • نقایص‌ مادرزادی‌ ستون فقرات
  • نابرابری‌ طول‌ پاها

عوامل تشدید کننده بیماری

سابقه‌ خانوادگی‌ اسکولیوز

پیشگیری‌

در حال‌ حاضر قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌.

عواقب‌ موردانتظار

اسکولیوز اگر زود تشخیص‌ داده‌ شود معمولاً به‌طور کامل‌ قابل‌ اصلاح‌ است‌. اغلب‌ ممکن‌ است‌ به‌ یک‌ بریس‌ پشت‌ که‌ روزها بیمار آن‌ را می‌بندد، برای‌ سالیان‌ دراز نیاز باشد.

عوارض‌ احتمالی‌

  • تغییر شکل‌ شدید ستون فقرات و دنده‌ها
  • اختلال‌ در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ اجتماعی‌ بیمار
  • اختلال‌ تنفس‌
  • عفونت ریه
  • نارسایی احتقانی قلب

درمان

اصول‌ کلی‌

  • تشخیص‌ اسکولیوز براساس‌ معاینه‌ فیزیکی‌ و رادیوگرافی ستون‌ فقرات‌ مطرح‌ می‌گردد.
  • بسیاری‌ از موارد اسکولیوز خفیف‌ بوده‌ و درمان‌ چندانی‌ جز درمان‌ فیزیکی‌ به‌منظور تقویت‌ عضلات‌ پشت‌ و اصلاح‌ وضعیت‌ فیزیکی‌ ظاهری‌ بدن‌ نیاز ندارند.
  • در مورد کودکانی‌ که‌ به‌ درمان‌ بیشتری‌ نیازمندند معمولاً استفاده‌ از بریس‌ طبی‌ پشت‌ (گاهی‌ برای‌ چندین‌ سال‌) توصیه‌ می‌شود. انواع‌ جدیدتر بریس‌ پس‌ از پوشیده‌ شدن‌ کمتر در ظاهر قابل‌ مشاهده‌ بوده‌ و این‌ امکان‌ را فراهم‌ می‌آورند که‌ فرد مانند افراد عادی‌ لباس‌ بپوشد.
  • در مورد بزرگسالان‌ نیازمند درمان‌، ورزش‌هایی‌ به‌منظور تقویت‌ عضلات‌ پشت‌ توصیه‌ می‌گردد (ورزش‌ انحنای‌ ستون‌ فقرات‌ را اصلاح‌ نمی‌کند). از آنجا که‌ در بزرگسالان‌ رشد ستون‌ فقرات‌ متوقف‌ شده‌ است‌، استفاده‌ از بریس‌ پشت‌ مؤثر نیست‌.
  • جراحی‌ برای‌ اصلاح‌ تغییر شکل‌ (تنها در موارد شدید) توصیه‌ می‌گردد.
  • اگر طول‌ دوپا نابرابر باشد، کفش‌ مخصوص‌ برای‌ پای‌ کوتاهتر ممکن‌ است‌ تجویز داروها

داروها در تصحیح‌ این‌ اختلال‌ نقش‌ ندارند. برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌ ناشی‌ از عدم‌ تعادل‌ عضلات‌ یا عوارض‌ اسکولیوز می‌توان‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر آسپیرین یا استامینوفن استفاده‌ کرد.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
نرمش‌های‌ اختصاصی‌ ممکن‌ است‌ بخشی‌ از درمان‌ باشد. اگر استفاده‌ از بریس ضروری‌ باشد، شرکت‌ کردن‌ بیمار در فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ ورزشی‌ محدود می‌گردد. برخی‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها نظیر شنا و اسب‌سواری‌ ممکن‌ است‌ توصیه‌ شوند چون‌ این‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها باعث‌ تقویت‌ عضلات‌ پشت‌ می‌گردند.

رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

شک‌ به‌ پیدایش‌ اسکولیوز در کودک‌.

یکی از جراح ارتوپد خم شدن زیاد به سمت جلو در هنگام فعالیت به ویژه درس خواندن را در ایجاد قوزهای کمری موثر خواند و اظهار کرد: بهترین راه درمان قوز کمر انجام ورزش برای تقویت سرشانه‌هاست و باید توجه داشت که استفاده از قوزبند بدون تجویز پزشک اثر معکوس در درمان این عارضه دارد. دکتر پیمان میر شاهولد در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاری دانشجویان ایران، با اشاره به این که قوز کمر یکی از مسائل اختلال قوس‌های کمری است، گفت: افزایش قوس کمر در افراد لوردوز نام دارد. در این میان افزایش قوس کمر به شکل بیرون زده در ناحیه پشتی در اصطلاح عامیانه «قوز» و در اصطلاح علمی کایفوز نامیده می شود. وی تاکید کرد: اکثر زنان به خصوص دختران جوان به ویژه هنگام درس خواندن که مدت طولانی در پشت میز می‌نشینند و به سمت جلو قوز می‌کنند تدریجا کمر آنها به این وضعیت عادت می‌کند. این متخصص توصیه کرد: ورزش‌هایی که باعث تقویت سرشانه می‌شود مانند قرار دادن دو دست در جلو سینه و باز کردن مجدد از کنار در افزایش قدرت این عضلات بسیار مفید است. وی یکی از راه‌های مؤثر در از بین بردن قوزهای ناشی از ضعف عضلات را قلاب کردن دست‌ها در پشت کمر در هنگام راه رفتن دانست و بیان کرد: این عادت در باز نگه داشتن شانه‌ها بسیار مفید است. امامتاسفانه یکی از مسائلی که در چند سال اخیر رایج شده است، استفاده از قوزبند است که باید توجه داشت که استفاده از این وسایل بدون تجویز پزشک برای بیماران بسیار مضر است، زیرا یک قوز ساده بایستی باتقویت عضلات از بین رود نه با بستن. این جراح ارتوپد تصریح کرد: بستن قوزهای کمر با قوزبند خود می‌تواند باعث تضعیف بیشتر عضلات کمر شود زیرا پس از این که قوزبندها باز می‌شوند افتادگی عضلات کمر بیشتر می‌شود و تنها اثر موقتی در بازکردن شانه‌ها دارد که پس از آن نیز دوباره قوز ایجاد می‌شود. دکتر میرشاهولد استفاده از قوزبندها را تنها با تجویز پزشک مجاز خواند و به ایسنا گفت: 95 درصد از علل مراجعه به درمانگاه ضعف عضلات و ورزش نکردن است که می‌توان این عامل را با رعایت عادات ورزشی صحیح به راحتی برطرف کرد. وی با اشاره به این که قوزهای کمری در دختران به علت کم ورزش کردن بیشتر دیده می‌شود، اظهار کرد: بیماری کایفوز در موارد حادی که نیاز به عمل جراحی پیدا می‌کند اغلب در پسران دیده می‌شود اما باید توجه داشت که در هر صورت نشستن‌های طولانی مدت و ورزش نکردن از شایعترین علل ایجاد قوزهای کمری محسوب می‌شوند

 


 
comment نظرات ()
 
 
به پرشین بلاگ خوش آمدید
نویسنده : پرشین بلاگ - ساعت ۳:٠۸ ‎ب.ظ روز ۱۳۸۸/٢/۳
 
بنام خدا

كاربر گرامي

با سلام و احترام

پيوستن شما را به خانواده بزرگ وبلاگنويسان فارسي خوش آمد ميگوييم.
شما ميتوانيد براي آشنايي بيشتر با خدمات سايت به آدرس هاي زير مراجعه كنيد:

http://help.persianblog.ir براي راهنمايي و آموزش
http://news.persianblog.ir اخبار سايت براي اطلاع از
http://fans.persianblog.ir براي همكاري داوطلبانه در وبلاگستان
http://persianblog.ir/ourteam.aspx اسامي و لينك وبلاگ هاي تيم مديران سايت

در صورت بروز هر گونه مشكل در استفاده از خدمات سايت ميتوانيد با پست الكترونيكي :
support[at]persianblog.ir

و در صورت مشاهده تخلف با آدرس الكترونيكي
abuse[at]persianblog.ir
تماس حاصل فرماييد.

همچنين پيشنهاد ميكنيم با عضويت در جامعه مجازي ماي پرديس از خدمات اين سايت ارزشمند استفاده كنيد:
http://mypardis.com


با تشكر

مدير گروه سايتهاي پرشين بلاگ
مهدي بوترابي

http://ariagostar.com
 
comment نظرات ()